Гипноз как метод лечения хронической боли Пожалуйста, не забудьте правильно оформить цитату: Зубарева А. Д., Чиркова А. В.

Гипноз — это метод, который включает в себя изучение своего мозга для управления беспокойством, болью и определенными привычками или поведением. Это еще один метод, который может помочь пациентам справиться с болью. Практически во всех случаях хронической (не вызванной раком) боли необходимо использовать комплексный метод лечения. В данной статье, рассматривается метод лечения боли гипнозом. В настоящее время, данные свидетельствуют о том, что гипноз [1] становится все более популярным методом лечения хронической, не раковой боли. Хоть и гипноз редко обеспечивает лечение хронической, не раковой боли, он помогает пациентам самостоятельно регулировать и влиять на восприятие боли [2]. Гипноз через века Самые ранние случаи, описывающие гипнотическое лечение хронической боли, изначально были опубликованы в 1950-х годах. Такое лечение помогало пациентам облегчить боль [3]. В течение следующих нескольких десятилетий, знания в психологии человека и ее влиянии на физиологию значительно увеличились. В результате было проведено большое количество исследований, посвященных изучению эффективности гипноза при лечении нескольких болевых состояний, в том числе хронической тазовой боли [4], фибромиалгии, головных болей [5], синдрома раздраженного кишечника / желудочно-кишечных заболеваний [6], боль в пояснице [7], рассеянный склероз, и височно-нижнечелюстная боль [8]. Гипноз — это процедура, связанная с когнитивными процессами (такими как воображение), в которых пациент погружается в сон под воздействием гипнотизера, чтобы изменять свои восприятие, ощущение, чувства и поведение [9]. По данным Общества психологического гипноза, гипноз включает в себя изучение того, как использовать свой ум и мысли для управления эмоциональными расстройствами (например: беспокойство); неприятными физическими симптомами (такими как боль); и некоторыми привычками или поведением (например: курение). Иногда люди также обучаются самогипнозу, благодаря которому они могут сами управлять своими ощущениями. Есть много мифов и заблуждений и много дезинформации о гипнозе — больше, чем о любом другом лечении хронической боли. Это, скорее всего, связано с привилегированным положением, которое гипноз получил через фильмы, телевидение, книги и слухи. Многие пациенты имеют предвзятое представление о гипнозе из популярных телешоу, фильмов и книг. Кроме того, гипноз обычно не считают медицинской методикой, чаще всего его представляют, как что-то мифическое. Гипноз имеет долгую историю использования в качестве терапевтического лечения. В древние времена лечение физических недугов было окутано мистическим лечением. Египтяне использовали «храмы мечты», а греки использовали сонные храмы или «гипноз» для лечения болезней. Друиды, викинги, индийские йоги, индуистские священники и святые люди всех религий использовали песнопения, барабанные и танцевальные ритуалы. Доказательства использования гипноза можно найти в Библии и индуистских Ведах, относящихся к 1500 году до нашей эры. Практическое применение гипноза появилось в конце 18-го века, когда Месмер использовал воображение и магнитные ванны, а в 1795 году Брэйд наконец ввел термин «гипноз» для описания процесса лечения. В начале XIX века гипноз использовался как анестезия до тех пор, пока хлороформ не начал использоваться в 1831 году. В XX веке гипноз вновь стал обычным методом лечения, который использовался в клинической психотерапии Эриксона, а также в стоматологии и медицине. Гипноз по-прежнему используется в современном мире, но вопросы по эффективности данного метода остаются нерешенными до сих пор. Лечение гипнозом В основном, лечение гипнозом состоит из 4-х упорядоченных этапов: «индукция» (как правило — это фокусирование внимания), углубление (как правило, это расслабление тела), само воздействие (как правило, это изменение в подсознании пациента чувств) и де брифинг. Помимо этой базовой структуры, существует еще несколько вариаций использования гипноза. Например, если использовать гипноз для устранения хронической боли, можно сосредоточиться на изменении ощущений боли, на что-то еще или на переносе внимания пациента на другой объект. Иногда хроническая боль бывает эмоциональной, и гипноз помогает решить в бессознательном состоянии данную проблему. Кроме того, пациенты могут применять самогипноз, получать аудио и видеозаписи сеансов, чтобы дома снимать приступы боли. Каждый реагирует по-разному на гипноз. Некоторые пациенты рассказывают о своем опыте как о «трансоподобном» состоянии. Другие испытывают расслабление тела и психологическое расслабление. Большинство людей описывают гипноз как приятную процедуру, связанную с сосредоточенностью, а также после гипноза многие замечают, что стали более внимательными, расслабленными и спокойными. Независимо от того, какой вид гипноза был применен, пациенты постоянно сообщают об улучшении своего здоровья и самочувствия. Наблюдения за пациентами показали, что гипноз влияет на когнитивный контроль за счет модуляции активности в определенных областях мозга. Субъекты, подвергшиеся гипнозу, продемонстрировали снижение активности мозга как в зрительных областях, так и в передней коре головного мозга, которая играет роль в широком спектре вегетативных и когнитивных функций. Эффективность гипноза Обнаружено, что гипноз является, более эффективным методом лечения, по сравнению с лекарственными препаратами и физиотерапией. В научной литературе появляется все больше доказательств того, что гипноз оказывает большее влияние на аффекты боли, чем на ее восприятие. Гипноз может обеспечить обезболивание, уменьшить стресс, снять тревогу, улучшить сон, улучшить настроение и уменьшить потребность в обезболивающих. Кроме того, гипноз часто применяется в комбинации с физиотерапией и лекарственными препаратами. Комбинированные методы лечения также дают положительный эффект во время лечения. Гипноз должен проводиться только обученными специалистами с медицинским образованием, такими как психологи. Есть некоторые противопоказания к гипнозу, которые нужно иметь в виду. Во-первых, пациенты должны быть информированы и дать письменное согласие до начала гипнотического процесса. Важно помнить, что отношение гипнотизера должно располагать к себе пациента, так как это тоже влияет на результат лечения. Не все пациенты могут быть подвержены гипнозу, а в некоторых случаях он противопоказан. К этой группе можно отнести следующих пациентов: 1) с психосоциальными расстройствами, которые не подвергались медикаментозному лечению; 2) находящиеся под действием наркотических и алкогольных средств; 3) которые во время сеанса находились в бреду или имели галлюцинации. Некоторые пациенты могут быть против гипноза из-за своих религиозных и культурных убеждений. Такие пациенты подвергаются другим методам лечения.

Литература:

Lang EV, Benotsch EG, Fick LJ, et al. Adjunctive non-pharmacological analgesia for invasive medical procedures: a randomised trial. Lancet. 2000;355(9214):1486–1490. Willmarth E, Willmarth K. Biofeedback and hypnosis in pain management. 2005. http://www.resourcenter.net/images/AAPB/Files/Biofeedback/2005/BIOF3301_20–24.pdf. Accessed March 11, 2015. McKay E, Kaufman RH, Doctor U, Berkova Z, Glazer H, Redko V. Treating vulvar vestibulitis with electromyographic biofeedback of pelvic floor musculature. J Reprod Med. 2001;46(4):337–342. Babu AS, Mathew E, Danda D, Prakash H. Management of patients with fibromyalgia using biofeedback: a randomized control trial. Indian J Med Sci. 2007;61(8):455–461. Spinhoven P, Linssen AC, Van Dyck R, Zitman FG. Autogenic training and self-hypnosis in the control of tension headache. Gen Hosp Psychiatry. 1992;14(6):408–415. 6. Roberts L, Wilson S, Singh S, Roalfe A, Greenfield S. Gut-directed hypnotherapy for irritable bowel syndrome: piloting a primary care-based randomized controlled trial. Br J Gen Pract. 2006;56(523):115–121. American Psychological Association. Hypnosis for the relief and control of pain. http://www.apa.org/research/action/hypnosis.aspx. Accessed April 15, 2015. Rainville P, Duncan GH, Price DD, Carrier B, Bushnell MC. Pain affect encoded in human anterior cingulate but not somatosensory cortex. Science. 1997;277(5328):968–971. Huet A, Lucas-Polomeni MM, Robert JC, Sixou JL, Wodey E. Hypnosis and dental anesthesia in children: a prospective controlled study. Int J Clin Exp Hypnosis. 2011;59(4):424–440. Основные термины (генерируются автоматически): гипноз, пациент, боль, лечение, лечение гипнозом, расслабление тела.

Пожалуйста, не забудьте правильно оформить цитату:
Зубарева А. Д., Чиркова А. В. Гипноз как метод лечения хронической боли // Молодой ученый. — 2019. — №24. — С. 28-30. — URL https://moluch.ru/archive/262/60740/ (дата обращения: 04.03.2020).

Зубарева А. Д., Чиркова А. В. Гипноз как метод лечения хронической боли // Молодой ученый. — 2019. — №24. — С. 28-30. — URL https://moluch.ru/archive/262/60740/ (дата обращения: 04.03.2020).

Гипнотерапия в лечении фобических расстройств у больных неврозами

Актуальность: В последние годы во всем мире отмечается рост психопатологических расстройств с фобическими включениями. Причем фобический компонент становится все более значительным. Фобические расстройства — это одна из форм ситуационной тревоги. Для навязчивых страхов или фобий характерна реакция избегания. Выраженность навязчивых страхов и их влияние на жизнедеятельность человека широко варьируют.

Существуют различные фобические состояния, сопровождающиеся многообразными клиническими проявлениями канцерофобия — страх заболеть раком, нозофобия — страх болезни, неофобия — боязнь перемен, нововведений и всяких изменений, кардиофобия — страх заболеть сердечно-сосудистыми заболеваниями, фобофобия — страх возникновения страха, маниофобия — страх сойти с ума, клаустрофобия — боязнь закрытых пространств. Как метко заметил Лев Валенси все многообразие тревожно-фобических состояний есть ничто иное, как «сад греческих корней». Основное место в лечении тревожно — фобических состояний занимают традиционные методы: антидепрессанты (амитриптилин, иксель, портал, золофт), транквилизаторы (феназепам, нозепам, валиум), анксиолитики (атаракс), нейролептики (трифтазин, эглонил). В последнее время повысился интерес к применению психотерапии в лечении фобических расстройств.

Целью исследования явилось сравнительное изучение эффективности лечения фобических расстройствами больных неврозами только медикаментозними методами и в сочетании их с психотерапией. Материалы и методы исследования: Для решения поставленных задач нами было проведено клинико-психопатологическое обследование 87 больных с неврозами, в клинической картине которых наибольший удельный вес занимали фобические расстройства. Возраст тематических больных составлял от 21 до 52 лет (средний возраст составляет 34,2 г ± 1,2). Длительность болезни составила от 3 мес. до 3 лет (в среднем 9,5 ± 0,5мес). Среди изученной группы мужчин было 38 (43,6 %), а женщин 49 (56,3 %) с различными фобическими расстройствами, находившихся на амбулаторном лечении в АОЦОПЗ. Основным методом исследования был клинико-психопатологический метод, а ведущим методом лечения являлась гипнотерапия. Диагностику осуществляли на основании критериев, изложенных в МКБ 10 (класс V адаптированный вариант) /F 40/. Фобические тревожные расстройства, в которой тревога вызывается исключительно или преимущественно определенными ситуациями (внешне по отношению к субъекту), который в настоящее время не являются опасными /F 40.0/. Агорафобия он включает страхи не только открытых пространств, но также близких к ним ситуаций, таких, как наличие толпы и невозможность сразу же вернуться в безопасное место (обычно домой) /F 40.1/. Социальные фобии, одинаково часто встречаются, как у мужчин, так и у женщин. Основным критерием является, заниженная самооценка и боязнь критики. /F 40.2/. Специфичные «изолированные» фобии, они строго ограниченны определенными ситуациями, такими, как нахождение рядом с какими — то животными, высота, гроза, темнота, полеты в самолетах, закрытые пространства. Несмотря на то, что пусковая ситуация является изолированной, попадание в неё может вызвать панику /F 41.0/. Паническое расстройство (эпизодическая пароксизмальная тревожность) основной признак, повторные приступы тяжелой тревоги (паники), которые не ограничиваются определенной ситуацией или обстоятельствами и поэтому непредсказуемы.

Все тематические больные были разделены на 2 группы: 1 группу составили больные, получавшие традиционное медикаментозное лечение 42 (48,2 %). 2 группу составили больные, которые наряду с медикаментозным лечением, получали психотерапию, 45 (51 %). Причем психотерапия, а именно гипнотерапия являлась основным методом лечения. Больные при поступлении проходили общеклиническое, клинико-психологическое, так и психопатологическое обследования и патопсихологическое, а именно по шкале тревожности (Спилберга) и по шкале депрессии (Бека), в результате клинических исследований, были выявлены особенности их реагирования на психотравмирующую ситуацию, и различные преморбидные особенности личности больных. В результате клинико-психопатологического и патопсихологического обследования, у обследованных больных были выявлены следующие личностные особенности. Первый вариант, психоастенический 29 (33,5 %) составили больные с преобладанием тревожно-мнительных черт характера. Они принимали форму идей, психических образов или импульсов к действиям, эти действия очень различны по содержанию, но почти всегда неприятны для субъекта. Характерными чертами являлась сомнительность и нерешительность предполагаемых действий. Второй вариант, истерический 26 (29,8 %) составили больные с истероипохондрическими чертами характера. Для которых являлась большая изменчивость и мозаичность состояния. Особенностью этого состояния являлось переживание больного связанное только с этой ситуацией, а основными симптомами являлось нарушение сна, головные боли; такие больные постоянно предъявляли жалобы на плохое самочувствие невозможность выполнять обыденную работу. Третий вариант 19 (21,8 %) с преобладанием астенических черт характера, при котором основными критериями являлось: повышенная утомляемость, быстрая истощаемость, снижение работоспособности, колебание настроения в сторону снижения. Четвертый вариант, гиперстенический тип 8 (9,1 %) больных с преобладанием ригидных черт характера, у которых наблюдалось повышенная возбудимость и в то же время повышенная истощаемость, а также переходы от чрезмерной активности к апатии, нетерпеливости, слезливости, раздражительности. А в пятый вариант, смешанный тип 5 (5,7 %) вошли типы характера: шизоидный, депрессивный и эксплозивный. К смешанному типу а именно к шизоидному характерны субъекты которые ведут уединенный, замкнутый образ жизни они чрезвычайно чувствительны, ранимы, обидчивы «как дерево истекло» чрезвычайно хрупкие и гибкие. Депрессивно — эксплозивный тип характеризуется повышенной раздражительностью склонностью к конфликтам которые направлены на окружающих людей. Эти люди склонны к употреблению алкоголя и наркотиков. Сравнительная оценка эффективности лечения взависимости от типологических особенностей личности Типы личностных особенностей Эффективность лечения Р Значительная эффективность Умеренная эффективность Низкая эффективность абс % абс % абс % психоастенический тип (с тревожно-мнительными чертами) истерический тип (истероипохондрическими чертами) астенический тип гиперстенический тип (ригидныечерты характера) смешанные типы (шизоидный, эксплозивный, депрессивный) 19 13 11 5 3 37,3 25,5 21,6 9,8 5,8 8 12 6 2 1 27,6 41,4 20,6 6,9 3,5 1 1 2 2 1 14,3 14,3 28,6 28,6 14,3 Р < 0.05 P < 0.05 P < 0.01 P < 0.01 P < 0.05 Итого: 51 100,0 29 100,0 7 100,0 87 Сравнительная оценка эффективности лечения тематических больных Показатель эффективности лечения I Получавшие общее лечение II Получавшие гипноз Р абс % абс % 1 Значительная эффективность 2 Умеренная эффективность 3 Низкая эффективность 8 9 25 19,0 21,5 59,5 27 15 3 60,0 33,3 6,7 Р<0,001 Р<0,05 Р<0,05 Итого 42 100 45 100 Период начального лечения определяет какой метод психотерапии подходит больному, разъясняя ему причину необходимости воздействия на психику с помощью гипноза. Затем для каждого больного составлялись индивидуальные лечебные формулы самовнушений. После чего больного подготавливали к этапу гипнотического сеанса, во время которого давалась установка на удобную позу, далее адресовка на внушение расслабления двигательного аппарата, интероцептивное расслабление, отключение от окружающего, успокоение, отключение от личностных переживаний. После дается установка на общее расслабление, перевода покоя в дремоту. Основополагающим моментом является перевод дремоты в гипнотический сон, потенцирование гипнотического состояния и лечебные внушения, далее пролонгирование действий гипноза с последующим переходом в дегипнотизацию. Весь этап гипнотического сеанса составлял 45 минут. За период лечения проводилось 10–15 сеансов, через день.

Показатели эффективности лечения оценивали по следующим критериям: клиническое излечение, полное исчезновение жалоб и объективных признаков заболевания значительная редукция и ослабление психопатологической симптоматики отсутствие положительной динамики улучшения- клинически минимально В процессе лечения гипнозом у больных с психоастеническими, истерическими и астеническими чертами характера в течение недели, значительно улучшился сон, в течение 10 дней улучшилось настроение, снизилось общее состояние тревожности, а через месяц исчезли навязчивые страхи, наблюдавшиеся на начальном этапе гипнотерапии (таблица 1). Больные стали включаться в обыденную для них работу, более спокойнее стали реагировать на обстановку, тяготившую их в прошлом. Больные с гиперстеническими чертами характера, а также смешанные варианты (шизоидный, депрессивный и эксплозивный), трудно поддавались релаксации. У некоторых больных наблюдалось отрицательная установка на этот вид психотерапии (таблица 2).

Вывод: Таким образом проведенные наблюдения свидетельствуют об эффективности дифференцированного подхода к применению гипнотерапии при лечении фобических форм неврозов лиц с разными типологическими особенностями. Литература: Алимов У. Х., Харабара Г. И., Абдулкасымов Ф. Б. Клиническое руководство: Модели диагностики и лечения психических и поведенческих расстройств. Ташкент, 2003. Каменецкий Д. А. Неврозология и психотерапия. Москва,2001 Клиническая психиатрия. Под. ред. Дмитриевой Т. Б. Москва, 1998. Рустанович А. В., Шамрей В. К. Клиническая психиатрия (в схемах, таблицах и рисунках). Санкт-Петербург, 2003. Современная клиническая психиатрия. Попов Ю.В, Вид В. Д. С- Петербург, 2002. Г. И. Каплан, Б.Дж.Сэдок. «Клиническая психиатрия» Москва 1999 г. М. Л. Аграновский «Общая медицинская психология и психопатология» Андижан 2003–203 с.

Адхамов И. И., Усманова М. Б., Аграновский М. Л., Муминов Р. К., Каримов А. Х., Козимжонова И. Ф. Гипнотерапия в лечении фобических расстройств у больных неврозами // Молодой ученый. — 2017. — №49. — С. 114-116. — URL https://moluch.ru/archive/183/47114/ (дата обращения: 06.02.2020).

Гипноз как метод лечения хронической боли

Гипноз — это метод, который включает в себя изучение своего мозга для управления беспокойством, болью и определенными привычками или поведением. Это еще один метод, который может помочь пациентам справиться с болью. Практически во всех случаях хронической (не вызванной раком) боли необходимо использовать комплексный метод лечения. В данной статье, рассматривается метод лечения боли гипнозом. В настоящее время, данные свидетельствуют о том, что гипноз [1] становится все более популярным методом лечения хронической, не раковой боли. Хоть и гипноз редко обеспечивает лечение хронической, не раковой боли, он помогает пациентам самостоятельно регулировать и влиять на восприятие боли [2]. Гипноз через века Самые ранние случаи, описывающие гипнотическое лечение хронической боли, изначально были опубликованы в 1950-х годах. Такое лечение помогало пациентам облегчить боль [3]. В течение следующих нескольких десятилетий, знания в психологии человека и ее влиянии на физиологию значительно увеличились. В результате было проведено большое количество исследований, посвященных изучению эффективности гипноза при лечении нескольких болевых состояний, в том числе хронической тазовой боли [4], фибромиалгии, головных болей [5], синдрома раздраженного кишечника / желудочно-кишечных заболеваний [6], боль в пояснице [7], рассеянный склероз, и височно-нижнечелюстная боль [8]. Гипноз — это процедура, связанная с когнитивными процессами (такими как воображение), в которых пациент погружается в сон под воздействием гипнотизера, чтобы изменять свои восприятие, ощущение, чувства и поведение [9].

По данным Общества психологического гипноза, гипноз включает в себя изучение того, как использовать свой ум и мысли для управления эмоциональными расстройствами (например: беспокойство); неприятными физическими симптомами (такими как боль); и некоторыми привычками или поведением (например: курение). Иногда люди также обучаются самогипнозу, благодаря которому они могут сами управлять своими ощущениями. Есть много мифов и заблуждений и много дезинформации о гипнозе — больше, чем о любом другом лечении хронической боли. Это, скорее всего, связано с привилегированным положением, которое гипноз получил через фильмы, телевидение, книги и слухи. Многие пациенты имеют предвзятое представление о гипнозе из популярных телешоу, фильмов и книг. Кроме того, гипноз обычно не считают медицинской методикой, чаще всего его представляют, как что-то мифическое.

Гипноз имеет долгую историю использования в качестве терапевтического лечения. В древние времена лечение физических недугов было окутано мистическим лечением. Египтяне использовали «храмы мечты», а греки использовали сонные храмы или «гипноз» для лечения болезней. Друиды, викинги, индийские йоги, индуистские священники и святые люди всех религий использовали песнопения, барабанные и танцевальные ритуалы.

Доказательства использования гипноза можно найти в Библии и индуистских Ведах, относящихся к 1500 году до нашей эры. Практическое применение гипноза появилось в конце 18-го века, когда Месмер использовал воображение и магнитные ванны, а в 1795 году Брэйд наконец ввел термин «гипноз» для описания процесса лечения. В начале XIX века гипноз использовался как анестезия до тех пор, пока хлороформ не начал использоваться в 1831 году. В XX веке гипноз вновь стал обычным методом лечения, который использовался в клинической психотерапии Эриксона, а также в стоматологии и медицине. Гипноз по-прежнему используется в современном мире, но вопросы по эффективности данного метода остаются нерешенными до сих пор. Лечение гипнозом В основном, лечение гипнозом состоит из 4-х упорядоченных этапов: «индукция» (как правило — это фокусирование внимания), углубление (как правило, это расслабление тела), само воздействие (как правило, это изменение в подсознании пациента чувств) и де брифинг. Помимо этой базовой структуры, существует еще несколько вариаций использования гипноза. Например, если использовать гипноз для устранения хронической боли, можно сосредоточиться на изменении ощущений боли, на что-то еще или на переносе внимания пациента на другой объект. Иногда хроническая боль бывает эмоциональной, и гипноз помогает решить в бессознательном состоянии данную проблему. Кроме того, пациенты могут применять самогипноз, получать аудио и видеозаписи сеансов, чтобы дома снимать приступы боли. Каждый реагирует по-разному на гипноз. Некоторые пациенты рассказывают о своем опыте как о «трансоподобном» состоянии. Другие испытывают расслабление тела и психологическое расслабление. Большинство людей описывают гипноз как приятную процедуру, связанную с сосредоточенностью, а также после гипноза многие замечают, что стали более внимательными, расслабленными и спокойными. Независимо от того, какой вид гипноза был применен, пациенты постоянно сообщают об улучшении своего здоровья и самочувствия.

Наблюдения за пациентами показали, что гипноз влияет на когнитивный контроль за счет модуляции активности в определенных областях мозга. Субъекты, подвергшиеся гипнозу, продемонстрировали снижение активности мозга как в зрительных областях, так и в передней коре головного мозга, которая играет роль в широком спектре вегетативных и когнитивных функций. Эффективность гипноза Обнаружено, что гипноз является, более эффективным методом лечения, по сравнению с лекарственными препаратами и физиотерапией. В научной литературе появляется все больше доказательств того, что гипноз оказывает большее влияние на аффекты боли, чем на ее восприятие. Гипноз может обеспечить обезболивание, уменьшить стресс, снять тревогу, улучшить сон, улучшить настроение и уменьшить потребность в обезболивающих. Кроме того, гипноз часто применяется в комбинации с физиотерапией и лекарственными препаратами. Комбинированные методы лечения также дают положительный эффект во время лечения. Гипноз должен проводиться только обученными специалистами с медицинским образованием, такими как психологи.

Есть некоторые противопоказания к гипнозу, которые нужно иметь в виду. Во-первых, пациенты должны быть информированы и дать письменное согласие до начала гипнотического процесса. Важно помнить, что отношение гипнотизера должно располагать к себе пациента, так как это тоже влияет на результат лечения. Не все пациенты могут быть подвержены гипнозу, а в некоторых случаях он противопоказан. К этой группе можно отнести следующих пациентов: 1) с психосоциальными расстройствами, которые не подвергались медикаментозному лечению; 2) находящиеся под действием наркотических и алкогольных средств; 3) которые во время сеанса находились в бреду или имели галлюцинации. Некоторые пациенты могут быть против гипноза из-за своих религиозных и культурных убеждений. Такие пациенты подвергаются другим методам лечения.

Литература: Lang EV, Benotsch EG, Fick LJ, et al. Adjunctive non-pharmacological analgesia for invasive medical procedures: a randomised trial. Lancet. 2000;355(9214):1486–1490. Willmarth E, Willmarth K. Biofeedback and hypnosis in pain management. 2005. http://www.resourcenter.net/images/AAPB/Files/Biofeedback/2005/BIOF3301_20–24.pdf. Accessed March 11, 2015. McKay E, Kaufman RH, Doctor U, Berkova Z, Glazer H, Redko V. Treating vulvar vestibulitis with electromyographic biofeedback of pelvic floor musculature. J Reprod Med. 2001;46(4):337–342. Babu AS, Mathew E, Danda D, Prakash H. Management of patients with fibromyalgia using biofeedback: a randomized control trial. Indian J Med Sci. 2007;61(8):455–461. Spinhoven P, Linssen AC, Van Dyck R, Zitman FG. Autogenic training and self-hypnosis in the control of tension headache. Gen Hosp Psychiatry. 1992;14(6):408–415. 6. Roberts L, Wilson S, Singh S, Roalfe A, Greenfield S. Gut-directed hypnotherapy for irritable bowel syndrome: piloting a primary care-based randomized controlled trial. Br J Gen Pract. 2006;56(523):115–121. American Psychological Association. Hypnosis for the relief and control of pain. http://www.apa.org/research/action/hypnosis.aspx. Accessed April 15, 2015. Rainville P, Duncan GH, Price DD, Carrier B, Bushnell MC. Pain affect encoded in human anterior cingulate but not somatosensory cortex. Science. 1997;277(5328):968–971. Huet A, Lucas-Polomeni MM, Robert JC, Sixou JL, Wodey E. Hypnosis and dental anesthesia in children: a prospective controlled study. Int J Clin Exp Hypnosis. 2011;59(4):424–440.
Зубарева А. Д., Чиркова А. В. Гипноз как метод лечения хронической боли // Молодой ученый. — 2019. — №24. — С. 28-30. — URL https://moluch.ru/archive/262/60740/ (дата обращения: 06.02.2020).

Существует множество методов борьбы с алкоголизмом, и одним из них является гипнотерапия.

Гипнотерапия – это своего рода детоксикация ума. Одна из самых банальных техник гипноза состоит в том, что пациента заставляют произносить фразу: “Я не пью алкоголь” или подобные ей фразы. Однако это не самый эффективный способ избавиться от зависимости. Иногда в гипнотерапии используется так называемый метод кнута и пряника, то есть применяются не только отрицательные, но и положительные стимулы.
Настоящие профессионалы своего дела, которые помогают людям бороться с алкоголизмом и наркоманией, работают в клинике IMC. Е

Обычно, гипнотерапия, являющаяся одним из направлений работы по лечению зависимости, проводится в комнате, обстановка которой способствует расслаблению и успокоению. Гипнотерапевт должен проявить чуткое отношение, доброту и готовность помочь, чтобы установить особую связь с человеком, подвергающимся гипнозу. Он не должен производить впечатление надменного и жестокого человека. Стоит понимать, что самый настоящий терапевт во время гипноза – это сам пациент. 
Гипнотерапевт же должен только поддерживать его и вести в правильном направлении с помощью своих знаний и навыков. Зависимые алкоголики более восприимчивы к внушению со стороны других. То негативное влияние окружающей среды, которое и способствовало развитию зависимости, во время гипноза становится мощным оружием в борьбе с этой пагубной привычкой.
Пациент находится в состоянии глубокого расслабления и через последующие фазы переходит в состояние глубокого транса и каталепсии. С помощью различных методов гипнотерапевт убеждает человека в необходимости избавиться от зависимости. Распространенными в этой ситуации являются аверсивные методы, то есть направленные на формирование отвращения к алкоголю, например, на основе условных рефлексов.
Во время транса пациенту иногда дают алкоголь, на который он обычно реагирует с отвращением. Часто предлагается пить алкоголь сразу после сеанса, чтобы проверить эффективность проведенной терапии. Наиболее полное излечение от зависимости достигается через три недели. Так как даже после избавления от привычки, человек все еще находится в среде, оказывающей на него негативное влияние, стоит повторить постгипнотическое внушение через 3-5 лет.
Помните, несмотря на возможную пользу и эффективность, решение о применении гипнотерапии должно приниматься пациентом исключительно добровольно. Ни при каких обстоятельствах человек не может быть подвергнут принудительному лечению.

Гипнотерапия и исследование мозга с помощью МРТ.

Благодаря достижениям нейробиологии с помощью PetScanner и МРТ (функциональной магнитно-резонансной томографии) мы можем видеть на экране, как происходят в мозге процессы мышления, проявляются чувства, эмоции.

Исследования с помощью МРТ показали, что гипноз отличается от сна и бодрствования. Это состояние сознания, в котором определенные области мозга работают синхронно. В этом состоянии человек становится восприимчивым к внушению, что может привести к изменениям в поведении, в обмене веществ или функционировании нервной системы. Эти изменения приводят к реструктуризации, и имеют терапевтическое действие.

В наши дни гипноз, имеющий долгую и непростую историю развития в медицине и на эстраде, получает научное обоснование нейробиологов.

Последние исследования работы мозга людей, обладающих повышенной внушаемостью, показывают, что их мозг в значительной мере изменяет способ обработки информации во время действий в соответствии со сделанными внушениями.

Исследователи сообщают, что внушения буквально меняют то, что люди видят, слышат, чувствуют, и даже то, что считают правдой.

Новые эксперименты, которые включали сканирование мозга, обнаружили, что некоторые участники эксперимента потеряли способность принимать простые решения. Другие участники смотрели на обычные английские слова и думали, что это бессмыслица.

«Идея о том, что ожидания человека могут управлять его восприятием, имеет основополагающее значение в изучении процесса познания», говорит Майкл Познер, почетный профессор нейробиологии и эксперт по вниманию Университета штата Орегон.

«А теперь мы действительно знаем, как это работает».

Гипноз использовался в медицине с 50-х гг. 20 века без достаточного понимания того, как он работает, а в последнее время — для терапии тревожности, депрессий, психотравмы, синдрома раздраженного кишечника и расстройств пищевого поведения.

Однако до сих пор существуют разногласия в том, что именно собой представляет гипнотическое состояние.

Является ли это чем-то большим, чем попыткой угодить гипнотизеру или естественной формой предельной концентрации, при которой люди забывают о своем окружении.

Гипноз приобрел неоднозначную известность в 18 веке, когда австрийский врач Франц Месмер создал чудесную терапию для людей, страдающих от болезней, которые не могла излечить официальная медицина.

При приглушенном свете и неземной музыке, он пронизывал их невидимым магнетическим флюидом.

Таким образом, клиенты были введены в состояние гипноза и вылечены.

Хотя в конечном итоге доктор Месмер был дискредитирован, он был первым человеком, который показал, что внушения оказывают влияние на разум и тело человека. Это важнейшее открытие Месмера развил доктор Джеймс Брейд, английский офтальмолог, который в 1842 году ввел термин «гипноз» (от греч. «сон»).

Брейд вводил людей в состояние транса при помощи пристального взгляда, при этом не имея ни малейшего понятия о том, как работает гипноз. В то время гипноз стал использоваться спиритистами и сценическими иллюзионистами, которые с помощью раскачивающихся золотых часов вызывали гипнотическое состояние у добровольцев из аудитории и заставляли их танцевать, петь или притворяться кем-либо другим. Пробудиться от гипноза испытуемые могли только от хлопка или смеха из толпы.

В руках медиков гипноз стал обладать нешуточной силой. В 19 веке индийские врачи успешно использовали гипноз в качестве анестезии даже при ампутации конечностей. Такая практика потеряла свою популярность только когда был открыт эфир.

Доктор Познер и некоторые другие специалисты считают, что современные исследования в области гипноза и внушения предоставляют нам новые возможности в изучении строения и функционирования мозга.

Одной из областей, на которую такие исследования проливают свет, является процесс обработки мозгом сенсорных данных. Информация из визуальных, аудио — и кинестетических рецепторов поступает в первичные сенсорные области в мозге,а затем переносится в так называемый высший отдел, где происходит ее интерпретация и осмысление.

Фотоны, отражаясь от цветка, сначала достигают глаза, где они превращаются в картинку, которая направляется в визуальный отдел коры головного мозга. Там распознается форма цветка. Далее картинка отправляется в высший (с точки зрения функции) отдел мозга, где распознается цвет, а затем цветок идентифицируется.

Такой же процесс направления информации от нижних областей к высшим существует для звуков, прикосновений и другой сенсорной информации. Исследователи называют этот поток — прямая связь. В качестве материала для обработки сенсорные данные поступают в ту часть мозга, которая создает понятное, осознанное впечатление о предмете. При этом информация направляется от нижних отделов к высшим.

Соединения нервных клеток каждого из органов чувств несут сенсорную информацию. Удивление вызывает объем информации, движущейся сверху вниз, называемой обратной связью. Количество нервных волокон, передающих информацию сверху вниз примерно в 10 раз больше, чем передающих снизу вверх.

Такая схема действия обратной связи означает, что реальность, которую люди видят, слышат, чувствуют и в которую верят, основана на явлении, которое нейробиологи называют «нисходящий поток». То, что вы видите, не всегда равнозначно тому, как вы это интерпретируете. Это происходит потому что, обработка вашим мозгом сенсорной информации зависит от системы понятий, сформированной на основе личного опыта.

Процесс обработки мозгом сенсорной информации помогает объяснить многие факты. Например, если бы при толковании реальности доминировал нисходящий поток, то в терапии с наибольшим эффектом использовались бы плацебо, ноцебо и медитация. Когда верхний отдел системы обработки информации убежден в чем-либо, нижний вынужден подчиняться.

Изучая схемы прямой и обратной связи, появляется возможность научно обосновать действие гипноза, при котором создается такой сильный нисходящий поток, что внушение берет верх над реальностью.

По данным многолетних исследований, от 10 до 15 процентов взрослого населения являются весьма подверженными гипнозу, говорит доктор Дэвид Шпигель, психиатр из Стэнфордского Университета, который изучает клиническое использование гипноза. Однако, до 12 лет, прежде чем сформируется нисходящая связь, от 80 до 85 процентов детей являются гипнабельными. Один взрослый из пяти абсолютно устойчив к гипнозу. Остальные гипнабельны в большей или меньшей степени.

Для одной из своих последних работ доктор Амир Раз, доцент кафедры клинической нейробиологии Колумбийского Университета, отобрал людей, восприимчивых к гипнозу.

С помощью стандартного психологического теста он провел исследование, направленное на восприятие мозгом противоречий. Профессиональный фокусник, ставший ученым с целью лучшего понимания природы внимания, доктор Раз говорит, что хотел бы произвести впечатление на других нейробиологов, не дав им возможности проигнорировать его эксперимент.

Тест Струпа представляет из себя группы слов, написанных буквами красного, синего, желтого и зеленого цветов. Задача состоит в том, чтобы нажать кнопку, определяющую цвет букв. Сложность заключается в том, что иногда слово КРАСНЫЙ окрашено зеленым цветом. Или слово ЖЕЛТЫЙ — синим.

У грамотных людей чтение настолько автоматизировано, что им требуется чуть больше времени, чтобы не читать автоматически слово КРАСНЫЙ, а просто нажать на кнопку с надписью ЗЕЛЕНЫЙ. Это называется эффект Струпа.

Шестнадцать человек — половина восприимчивых и половина не поддающихся гипнозу — были отобраны доктором Разом после того, как они тайно были протестированы на гипнабельность. Им было сказано, что целью исследования является эффект влияния внушения на когнитивные функции.

После того, как каждый испытуемый подвергся гипнотической индукции, доктор Раз дал им следующие инструкции:

«Очень скоро вы будете играть в компьютерную игру, будучи подключенными к сканеру мозга. Каждый раз, слыша мой голос по громкой связи, вы немедленно будете понимать, что на экране появляются бессмысленные символы. Они будут восприниматься как символы иностранного языка, и вы не будете пытаться присвоить им какое-либо значение.

Эта бессмыслица будет напечатана одним из четырех цветов: красным, синим, зеленым или желтым. Хотя вы будете следить только за цветом, вы сможете отчетливо видеть все знаки. Ваша задача — быстро и четко нажимать на клавишу, соответствующую показываемому цвету. Вы можете играть в эту игру без особых усилий. Как только сканер перестанет шуметь, вы вернетесь к привычному для вас способу чтения».

Доктор Раз, закончив сеанс гипноза, оставил каждому то, что называют постгипнотическим внушением — инструкции по выполнению действий не под гипнозом.

Несколько дней спустя испытуемые снова были подключены к сканеру мозга и эксперимент был повторен. Результаты были следующими: у гипнабельных испытуемых, при поступлении инструкций доктора Раза, эффект Струпа был уничтожен. Пациенты воспринимали английские слова как бессмыслицу и называли цвета мгновенно. При этом у негипнабельных пациентов эффект Струпа преобладал, и они называли цвета значительно медленнее.

После сравнения результатов сканирования мозга двух групп, выявилась четкая картина. Среди людей, подверженных гипнозу, визуальная область мозга, которая обычно расшифровывает написанные слова, не была активирована. То же самое произошло и с областью в передней части мозга, отвечающей за обнаружение противоречий.

Эти результаты появились в июле в работах Национальной Академии Наук.

Ряд других недавно проведенных исследований показывает схожие результаты деятельности мозга людей под внушением. Высокогипнабельные люди могли отделить цвет от абстрактного цветного рисунка или добавить цвет в черно-белый рисунок. В каждом случае области мозга, отвечающие за восприятие цвета, были активированы по-разному.

Сканирование мозга показывает, что механизмы контроля принятия решений в условиях конфликта, под воздействием гипноза теряют взаимосвязь.

По мнению доктора Стивена Косслина, нейробиолога из Гарвардского Университета, нисходящий поток подавляет, трансформирует сенсорную, или восходящую информацию. Люди думают, что знаки, звуки и прикосновения из внешнего мира представляют собой реальность. Но мозг интерпретирует то, что он воспринимает, основываясь на прошлом опыте, считает доктор Косслин.

Во многом восходящая информация совпадает с нисходящей, говорит доктор Шпигель. Но гипноз и интересен тем, что он создает между ними несоответствие. Мы понимаем многое иначе, чем оно есть на самом деле.h

• Д

• Д

Обезболивание с использованием гипноза при ожогах

Швейцарские специалисты исследовали обезболивающее действие гипноза при лечении ожоговых пациентов. Работа была опубликована в 2010 году в журнале Burns.

Как известно, при лечении ожогов врачи часто сталкиваются с большой поверхностью повреждения кожи, с сильными болями, необходимостью пересадки кожи и инфекционными осложнениями. В исследовании приняли участие 27 пациентов, попавших в ОРИТ с ожогами от 12% до 42% поверхности тела. Всем пациентам старались провести первый сеанс как можно быстрее — сразу после поступления (8 пациентов) или после экстубации и восстановления сознания после операции (19 пациентов). Конечно же, вначале каждому была назначена стандартное обезболивающее лечение — опиоидные анальгетики (фентанил) и седативные (пропофол). Вначале, до достижения пациентом адекватного уровня транса и комфорта, болезненные процедуры проводились под анестезией и при необходимости при седации.

Что интересно, гипнотические сеансы проводила медсестра, прошедшая предварительное трёхлетнее обучение гипнозу, под наблюдением психиатра. В 76% случаев для гипнотического наведения применялся кинестетический подход, то есть внимание пациентов фиксировалось на телесных ощущениях. При острой боли или тревоге (34% случаев) индукцию начинали с актуального симптома.

Общие сведения о контрольной и исследовательской группах.

В среднем для каждого пациента было необходимо три сеанса для обучения вхождению в транс и для достижения достаточного обезболивания для проведения болезненных процедур. В исследовательской группе пациентов по сравнению с более ранними пациентами гипноз позволил достоверно снизить средний уровень интенсивности боли (по десятибалльной визуально-аналоговой шкале с 1,4 до 0,9), также снизилась максимальная интенсивность боли при процедурах. При сравнении состояния пациентов до и после сеансов у них снижался уровень боли (с 2,5 до 0,9), тревоги (1,2 против 3,2), депрессии (с 1,8 до 1,0), улучшалось общее самочувствие (с 3,7 до 1,2; 0 — лучше, 10 — хуже).

Снижение уровня боли в исследовательской группе по сравнению с контрольной.

Исследователи обнаружили, что в течение первых десяти дней у пациентов значительно снизилась потребность в наркотических обезболивающих. Те пациенты, которым начинали гипноз сразу после поступления в клинику, также нуждались в меньших количествах наркотиков, чем те, которым гипноз начинали через несколько дней после поступления. Для сравнения: у пациентов до начала гипноза в среднем требовалось 470 мг фентанила, вместе с гипнозом — всего 80 мг. В контрольных наблюдениях средняя потребность в фентаниле составляла 565 мг. Пропофол же в исследовательской группе вообще не использовали, в то время как в контрольных наблюдениях средняя потребность составляла 380 мг. Объём пересаженной пациентам кожи в группе гипноза оказался значительно ниже, чем в контрольной группе, хотя общее число хирургических процедур значительно не менялось. Это может говорить о том, что у пациентов, которым проводили гипноз, лучше происходило заживление ран и возникало меньше осложнений. Авторы объясняют это также более низким уровнем стресса у пациентов и низким уровнем боли — и то, и другое может сказываться на заживлении ран.

Потребность в наркотических обезболивающих. Подписи к линиям сверху вниз: контрольные наблюдения, исследовательская группа до гипноза, исследовательская группа после гипноза.

Что касается экономической составляющей, применение гипноза позволило снизить общую стоимость пребывания в клинике, а также длительность пребывания в ОРИТ в среднем на 5 дней для каждого пациента.

Изучайте гипноз, коллеги, и ваши пациенты будут выздоравливать быстрее и лучше!

Литература:

1. Berger, M. M., Davadant, M., Christian, M., Wasserfallen, J.B., Pinget, C., Maravic, P., Koch, N., Raffoul, W., Chiolero, R. L. Impact of a pain protocol including hypnosis in major burns. Burns 36, 2010, 639-646.

по материалам сайта

https://xn—-ctbeqed0afdgj3l.xn--p1ai/

Гипноз в лечении синдрома раздражённого кишечника — краткий обзор

Гипноз в лечении синдрома раздражённого кишечника — краткий обзор

Ученые планируют лечить боли гипнозом.